“十四五”時(shí)期是數(shù)字健康創(chuàng)新引領(lǐng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的重要機(jī)遇期，也是以數(shù)字化轉(zhuǎn)型推動(dòng)衛(wèi)生健康工作實(shí)現(xiàn)質(zhì)量變革、效率變革、動(dòng)力變革的關(guān)鍵窗口期。隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的興起,醫(yī)療檔案的電子化已經(jīng)開始逐步推進(jìn)。為了進(jìn)一步了解我國電子病歷共享推行現(xiàn)狀，蘇州城市學(xué)院社會(huì)服務(wù)系電子病歷調(diào)查研究團(tuán)隊(duì)深入基層，實(shí)地走訪，開展了一系列實(shí)地調(diào)研活動(dòng)。
調(diào)研伊始，團(tuán)隊(duì)成員們首先搜集了電子病歷相關(guān)國家規(guī)定、文獻(xiàn)資料等，并進(jìn)行初步分析，以此作為理論基礎(chǔ)以及主要資料來源，探明目前醫(yī)療檔案、電子病歷的現(xiàn)狀和缺失點(diǎn)，為實(shí)地調(diào)查研究提供理論支撐。
開展民意調(diào)查 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)
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(所得樣本數(shù)據(jù))
病歷作為醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的重要記錄材料，是人們?cè)谌粘Ｉ钪谐３?huì)接觸到的重要對(duì)象。在文獻(xiàn)分析后，電子病歷調(diào)查研究團(tuán)隊(duì)成員們針對(duì)于目前紙質(zhì)病歷和電子病歷的現(xiàn)狀，制定了相關(guān)問卷。通過線上、線下相結(jié)合的形式發(fā)放問卷并對(duì)樣本進(jìn)行初步分析，了解了群眾對(duì)于紙質(zhì)病歷、電子病歷、醫(yī)療檔案這三者的認(rèn)知程度、認(rèn)可度以及看法。廣泛的數(shù)據(jù)樣本為調(diào)查研究提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
聚焦電子病歷 穩(wěn)步建設(shè)發(fā)展
(團(tuán)隊(duì)成員在吉安縣衛(wèi)生健康委員會(huì)進(jìn)行訪談)
國家衛(wèi)健委對(duì)十三屆全國人大四次會(huì)議第10294號(hào)建議的答復(fù)中提到，國家衛(wèi)健委正研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。為了進(jìn)一步了解我國市縣電子病歷推行情況，調(diào)研團(tuán)隊(duì)分別前往江蘇省無錫市、江蘇省鹽城市、江蘇省盱眙縣、江西省吉安縣的衛(wèi)生健康委員會(huì)、人民醫(yī)院開展實(shí)地調(diào)研和訪談。
“未來電子病歷會(huì)成為一個(gè)區(qū)域化的東西，即在保證信息安全的基礎(chǔ)上，在相應(yīng)的權(quán)限和規(guī)則的范圍之內(nèi)，老百姓能夠很方便地調(diào)閱和查看他的電子病歷。包括對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說，他也是一鍵式、一線式的，只要獲得授權(quán)，診斷醫(yī)生在權(quán)限范圍內(nèi)能夠很方便地查看病人的歷史病歷。” 無錫市衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃發(fā)展與信息化處工作人員在訪談中說到。調(diào)研團(tuán)隊(duì)赴鹽城市進(jìn)行訪談時(shí)也了解到，目前鹽城市已經(jīng)啟動(dòng)“城市駕駛艙——衛(wèi)生健康分艙”建設(shè)，主要是以“市”帶動(dòng)“縣”的模式去提升整體的衛(wèi)生信息發(fā)展水平。
(團(tuán)隊(duì)成員在無錫市健康發(fā)展委員會(huì)進(jìn)行訪談)
在訪談過程中，醫(yī)務(wù)工作者們一致提及：電子病歷共享推行階段中面臨的信息安全保障問題。在大數(shù)據(jù)背景下，如何保障個(gè)人隱私、避免信息泄露、篡改等情況的發(fā)生是各行各界都必須高度重視的問題，而這一點(diǎn)在醫(yī)療行業(yè)中則更為重要。盱眙縣、吉安縣人民醫(yī)院工作人員也對(duì)此進(jìn)行了解答：目前，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院也制定了有關(guān)信息調(diào)取的相關(guān)制度，例如做等保、數(shù)據(jù)審批等。
踐行青春熱血 共筑便利民生
“熱愛各有不同，青年本該如此。”貼合社會(huì)熱點(diǎn)，順應(yīng)國家發(fā)展方向是當(dāng)代青年義不容辭的責(zé)任。尤其是新冠疫情發(fā)生以來，衛(wèi)生健康更加成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，蘇州城市學(xué)院電子病歷調(diào)研團(tuán)隊(duì)在此次實(shí)踐中全面認(rèn)識(shí)到不同地區(qū)電子病歷信息共享現(xiàn)狀，收獲頗多。今后成員們也將持續(xù)關(guān)注電子病歷的推行情況，結(jié)合調(diào)研所得以及自身專業(yè)知識(shí)，為電子病歷共享推行發(fā)展注入新鮮血液。
