常熟,道啟東南,文開吳會,學(xué)道名邦,底蘊深厚。常熟中醫(yī)藥萌芽于遠古,成長于宋元,成熟于明清,發(fā)展于現(xiàn)代,中醫(yī)藥文化積淀豐厚,吳門、孟河兩大醫(yī)派兼收并蓄,逐漸形成了具有常熟區(qū)域特色的虞山醫(yī)派。
常熟市中醫(yī)院始建于1958年,2011年通過評審成為三級乙等中醫(yī)醫(yī)院。常熟市中醫(yī)院始終以傳承吳門醫(yī)派為宗旨之一,在醫(yī)院廣場中央便佇立著杰出吳醫(yī)繆希雍的雕像。
采訪對象介紹:
1.吳衛(wèi)明:男,十二病區(qū)副主任醫(yī)師,副主診醫(yī)師,江蘇省中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科分會常務(wù)委員,師從全國著名內(nèi)分泌專家程梅芬教授,曾在上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌專科進修深造,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病、甲狀腺、甲狀旁等疾病。
吳衛(wèi)明主任:
㈠吳主任您好,事先有了解到您是吳門醫(yī)派的醫(yī)者,并且擅長治療內(nèi)分泌方面的疾病,其中包括消渴病的治療,想請問您對于消渴病有哪些治療方法呢?
吳主任笑著說,糖尿病和消渴病并不能完全畫上等號。同時向同學(xué)們介紹了醫(yī)學(xué)大家——仝小林院士治療糖尿病脾癉。脾癉多以偏熱,偏痰,偏濕,胖胖的體型為主,證型多為肝胃郁熱、肝膽郁熱以及胃腸濕熱或肺胃郁熱等,而到達新的階段后又以氣陰兩虛、肝腎陰虛為主,對于糖尿病患者,治療時要重點抓早期,此時中醫(yī)藥的介入療效非常棒!
㈡吳門醫(yī)派的用藥具有“輕、清、靈、巧”的特點,這是否就意味著處方藥量少、種類簡約呢?但有個詞語叫“猛藥去疴”,即重病要用威力大的藥治療。這是否說明吳門醫(yī)派的處方很難治療重病呢?
吳主任重點介紹了治療糖尿病的四味中藥——黃連、黃芪、桑葉、石膏。口渴欲飲,面赤熱盛者,可以使用石膏;病勢較輕者,可以使用桑葉;形體胖,胃口好,易出汗的患者可以使用黃芪,并且用量可以較大;經(jīng)常嘴巴鼓鼓,舌苔黃膩厚,可以使用黃連。并且說明了要針對不同的病人使用不同的用量,不同的中藥進行治療,不管是輕劑還是重劑,都要相互結(jié)合運用。吳醫(yī)的“輕、清、靈、巧”用藥特點也要與使用猛藥治療相結(jié)合才能更好的控制住,治療好消渴病。
最后,吳主任向同學(xué)們分享了仝小林院士臨床用藥治療糖尿病的醫(yī)案:仝小林院士超劑量合理使用藥性峻猛的黃連時,將3天45g用量的黃連煎服后濃縮均分為3份。先給病人使用1份后進行血糖測量,若發(fā)現(xiàn)血糖降低迅速,再將第二份濃縮藥物分2份給病人送服。以此類推,最終幫助病人控制好病情。通過該病案教導(dǎo)同學(xué)們臨床上學(xué)會變通,合理用量。
2.尤寅駿:畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),碩士研究生,師從于江蘇省中醫(yī)院呼吸科主任周賢梅教授,擅長常見呼吸系統(tǒng)疾病特別是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診治,同時在"冬病夏治"穴位貼敷療法治療慢性呼吸疾病方面有一定的經(jīng)驗。主持鼾癥門診。
尤寅駿醫(yī)生:
㈠了解到您擅長治療呼吸疾病,在“冬病夏治”穴位貼敷療法治療慢性呼吸疾病方面有一定的經(jīng)驗,可以簡單介紹下嗎?
尤醫(yī)生介紹道:“冬病夏治”理論依據(jù)來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。陽氣不足的病人,如果在夏天接受中醫(yī)治療,不光是穴位貼敷,還有中藥內(nèi)服、針灸推拿等等,通過這些手段激發(fā)體內(nèi)的陽氣,達到使一些在冬天加重的疾病得到控制甚至消除的目的。而呼吸科正是“冬病夏治”使用頻率最高的科室。穴位貼敷起源于明朝,《張氏醫(yī)通》中記載了三伏貼的基礎(chǔ)方,基本組成包括細辛、延胡索、白芥子、甘遂等,打碎后用姜汁(現(xiàn)代或用凡士林)搗成糊狀,貼敷在患者的穴位上。與其他醫(yī)院有所不同,常熟中醫(yī)院呼吸科針對肺的生理特性,在穴位選擇上更全面,配合一些運脾、補腎的穴位,達到治療的效果。
㈡吳門醫(yī)派中的溫病學(xué)派是最具有地方特色和科技優(yōu)勢的一大流派,溫病學(xué)派指出很多熱性疾病不是傷于寒,而是傷于溫,這對您“冬病夏治”的治療思路有什么影響嗎?
尤醫(yī)生表示:溫病是一類具有季節(jié)性、傳染性且發(fā)病急驟的熱性病的總稱。對于溫病患者來說,他們多多少少都有一些基礎(chǔ)病,而冬病夏治作為在病情得到控制后的介入手段和輔助治療,可以起到調(diào)和體內(nèi)陰陽平衡、增強陽氣、加強抵御疾病能力的作用,以減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。這體現(xiàn)了中醫(yī)治標治本、急慢分治的思想理念。
本次采訪圍繞吳門醫(yī)學(xué)在當今的發(fā)展與運用展開,涉及內(nèi)科臟腑診療、貼敷療法、吳門醫(yī)派的用藥特點與溫病理論等重要內(nèi)容。在吳主任和尤醫(yī)生的耐心講解下,同學(xué)們增長了關(guān)于吳門醫(yī)派的理論知識,認識到了因人施治與穴位治療的重要性,也體會到了吳門醫(yī)派傳承者的醫(yī)者仁心與使命擔(dān)當。