21世紀(jì)以來，隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，我國的社會醫(yī)療保險覆蓋率迅速提高，社會醫(yī)療保險制度的不平等和低效率問題卻長期存在。首先，城鄉(xiāng)居民分別參加不同的醫(yī)療保險制度，而城居保的待遇普遍優(yōu)于新農(nóng)合，這使得我國農(nóng)村居民長期處于制度劣勢地位。其次，醫(yī)保項目，尤其是新農(nóng)合項目的統(tǒng)籌層次很低，這使得新農(nóng)合的風(fēng)險共擔(dān)能力較弱，難以為居民提供足夠的保障。此外，城居保和新農(nóng)合分別由各級人社部門和衛(wèi)生部門管理，導(dǎo)致了信息和資源溝通不暢等問題。面對諸多問題，我國于2009年開始著手改革，嘗試將城居保和新農(nóng)合制度整合為統(tǒng)一的“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”。
為探究城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的整合究竟是否提高了農(nóng)村中老年人的衛(wèi)生服務(wù)利用和健康狀況。山東大學(xué)城鄉(xiāng)醫(yī)保調(diào)研團(tuán)以山東、廈門、江蘇、貴州等地的城鄉(xiāng)作為調(diào)研樣本，采用實地調(diào)研和發(fā)放調(diào)查問卷的方式，為未來的政策改革建言獻(xiàn)策。團(tuán)隊由十名成員組成，以城鄉(xiāng)醫(yī)保合并為導(dǎo)向，深入不同地市的數(shù)個鄉(xiāng)村進(jìn)行實地采訪與調(diào)研，從鄉(xiāng)村居民的角度出發(fā)，綜合考慮城鄉(xiāng)醫(yī)保合并對居民就醫(yī)活動的影響。
調(diào)研團(tuán)隊的成員們廣泛搜集資料、了解城鄉(xiāng)醫(yī)保改革的歷程，精心設(shè)計了問卷以及采訪的主要問題，成員們向需要城鄉(xiāng)保險的居民發(fā)放調(diào)研問卷，并且來到鄉(xiāng)村實地調(diào)研城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后醫(yī)保的覆蓋率、醫(yī)保在居民就醫(yī)過程中發(fā)揮的實際作用、居民就醫(yī)過程還存在的問題。我們衷心希望城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險可以進(jìn)一步簡化醫(yī)保使用的流程，并將更多新藥物及時列入醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)，為城鄉(xiāng)居民的生活健康提供切實的保障。在調(diào)研過程中團(tuán)隊成員深入社會、了解社會，鍛煉了為社會服務(wù)的能力，彰顯了新時代青年風(fēng)采，展現(xiàn)了山大學(xué)子責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
本次社會實踐中，團(tuán)隊隊員回到家鄉(xiāng)，親身走訪城鄉(xiāng)居民，將城鄉(xiāng)醫(yī)保合并與廣大居民的生活聯(lián)系了起來，感受到了城鄉(xiāng)醫(yī)保在居民就醫(yī)中發(fā)揮的作用。城鄉(xiāng)醫(yī)保合并擴大了醫(yī)保范圍、促進(jìn)了醫(yī)療資源的高效利用，更好地兼顧了社會公平，是普惠大眾的民生工程。我們調(diào)研團(tuán)將持續(xù)關(guān)注城鄉(xiāng)醫(yī)保合并帶來的影響，助力城鄉(xiāng)醫(yī)保改革的不斷完善。
