報(bào)告名稱：城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村發(fā)展差異對(duì)老年人的生活幸福感的影響——以安徽省池州市為例

學(xué)校：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
實(shí)踐地點(diǎn)：安徽省池州市                         
實(shí)踐時(shí)間：2022年8月1日至2022年8月15日
作者：唐洋洋
 
城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村發(fā)展差異對(duì)老年人的生活幸福感的影響

摘要：為了解在老齡化背景下城市化發(fā)展與老年人生活質(zhì)量與生活需求之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)影響老年人幸福感的原因，調(diào)研小組在查閱資料的時(shí)候看到2019年2月21日，國(guó)新辦舉行2018年民政事業(yè)改革發(fā)展有關(guān)情況發(fā)布會(huì)，決定通過進(jìn)一步了解池州市貴池區(qū)部分老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀，在暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中希望對(duì)池州市貴池區(qū)部分老年人生活幸福感進(jìn)行調(diào)研，并選擇了池州市貴池區(qū)秋浦頤養(yǎng)照護(hù)中心的老人進(jìn)行訪談交流和分散在貴池區(qū)各個(gè)市區(qū)的老年人進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查。結(jié)果顯示池州市貴池區(qū)的老年人生活質(zhì)量較不錯(cuò)，基礎(chǔ)設(shè)施比較齊全，也對(duì)此比較滿意，但還是有提高的空間。當(dāng)?shù)貞?yīng)重視老年人生理健康需求和心理健康需求，建設(shè)更加齊全完備的基礎(chǔ)設(shè)施，解決電子產(chǎn)品給老年人生活帶來(lái)的麻煩和看病難問題，從而更好的提高老年人的生活幸福感。
關(guān)鍵詞：老年；城鄉(xiāng)；生活幸福感。

一、調(diào)研背景
    習(xí)近平總書記說過：“共產(chǎn)黨就是追求人民的幸福，人民群眾在什么方面感覺到不幸福、不快樂、不滿意，我們就要在哪些方面下功夫，排憂解難。”堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)，堅(jiān)持以人民為中心，黨始終把改善人民生活、增進(jìn)人民福祉作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，讓發(fā)展成果更多、更公平地惠及全體人民，不斷實(shí)現(xiàn)幼有善育、學(xué)有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、住有宜居、弱有眾扶，中華大地全面建成小康社會(huì)。為深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，貫徹黨的十九屆六中全會(huì)精神，調(diào)研老年人幸福感助力小康社會(huì)建設(shè)，安徽中醫(yī)藥大學(xué)“安中腳踏實(shí)地隊(duì)”開展以老有所享，幸福生活“為主題系列社會(huì)活動(dòng)，走進(jìn)鄉(xiāng)村，走進(jìn)群眾，發(fā)揮自身能力，為提高人民幸福感做出行動(dòng)。
二、調(diào)研目的
    讓青年學(xué)生深入了解自己的家鄉(xiāng)建設(shè)，融入社會(huì)，親近人民群眾，從群眾中來(lái)到群眾中去，從而認(rèn)識(shí)到我們新一代所肩負(fù)的責(zé)任和使命。同時(shí)在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、直面問題并提出解決的方法和措施，助于我們更好地將專業(yè)知識(shí)與社會(huì)現(xiàn)實(shí)聯(lián)系起來(lái)，加強(qiáng)了我們大學(xué)生學(xué)以致用的能力，積極投身鄉(xiāng)村建設(shè)，體察民情，服務(wù)家鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展。隨著人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，老年人的幸福感也越來(lái)越重要，老年人幸福感受多種因素影響，如經(jīng)濟(jì)收入水平、子女伴侶水平、社會(huì)環(huán)境、老年人生活保障等。此次我們調(diào)查了池州市貴池區(qū)的老人，研究了城市和農(nóng)村的老人對(duì)老年生活的幸福感和認(rèn)同感之間的差異，從而給今后的發(fā)展提供了一定的方向。
三、調(diào)研對(duì)象
    采用問卷法及訪談法，實(shí)地考察了安徽省池州市各縣區(qū)及不同社區(qū)的老年人的生活居住環(huán)境，并進(jìn)行了比較。(此次調(diào)研樣本共110份，其中10份作為橫向比較，未計(jì)入結(jié)果，即此次調(diào)研報(bào)告的樣本數(shù)據(jù)共100份。)
四、調(diào)研過程與數(shù)據(jù)分析
（一）實(shí)地訪問老人，了解生活狀況
      我們安中調(diào)研小組造訪池州市貴池區(qū)秋浦頤養(yǎng)照護(hù)中心，調(diào)研小組秉承尊老，敬老，愛老的原則，幫助敬老院的爺爺奶奶們做一些衛(wèi)生工作，與爺爺奶奶們進(jìn)行深入的交流，結(jié)合我們的專業(yè)給爺爺奶奶們介紹了一些秋季的養(yǎng)生小知識(shí)，我們還和養(yǎng)老院的護(hù)工們學(xué)習(xí)了如何給老人剪頭發(fā)，在這些活動(dòng)的基礎(chǔ)上并分別對(duì)敬老院來(lái)自鄉(xiāng)村與城市的爺爺奶奶進(jìn)行一些關(guān)于生活環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施的調(diào)研，完成任務(wù)后小組成員一起合影留念。
（二）發(fā)放調(diào)研問卷，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析
1.貴池區(qū)老人的年齡占比分析
      由調(diào)查問卷分析可知，15-30歲占比9.71%，31-55歲占比21.36%，56-70歲占比42.72%，70歲以上占比26.21%。出現(xiàn)這種情況的原因是：我們的調(diào)查地點(diǎn)主要在貴池區(qū)養(yǎng)老院及公園等老人聚集較多的地方。由上述數(shù)據(jù)可知，56-70歲老人占比較高，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是：大多數(shù)老人都是因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)看病不便或者幫老人帶孩子從農(nóng)村或者縣城來(lái)到貴池區(qū)。
2.調(diào)研樣本的居住地分析    
      根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果來(lái)看，安徽省池州市貴池區(qū)老年人中常住地在城鎮(zhèn)的人口占59.22%，常住地在鄉(xiāng)村的人口占40.78%。從以上數(shù)據(jù)可以得出，池州市貴池區(qū)城鎮(zhèn)老年人口要略多于鄉(xiāng)村老年人口，城鎮(zhèn)老齡化進(jìn)程要快于鄉(xiāng)村老齡化進(jìn)程。這種情況出現(xiàn)的原因可能有:高學(xué)歷人才向貴池區(qū)城鎮(zhèn)聚集使得城鎮(zhèn)發(fā)展迅速，就業(yè)結(jié)構(gòu)也逐漸由傳統(tǒng)的低水平勞動(dòng)力就業(yè)向二、三產(chǎn)業(yè)需求的高素質(zhì)人才轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化。另外，同2010年相比，貴池區(qū)常住人口有所增加，并且城鎮(zhèn)化率也有所提升。其中貴池區(qū)居住在城鎮(zhèn)的人口有41.73萬(wàn)人，占比最高，為67.83%，較2010年提升了19.26個(gè)百分點(diǎn)，隨著城鎮(zhèn)化率的提升，人口主要往貴池區(qū)聚集，城鎮(zhèn)人口比重的增加不僅能為生產(chǎn)提供勞動(dòng)力資源，還能帶來(lái)產(chǎn)業(yè)集聚，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，從而加速了城鎮(zhèn)老齡化。
3.居住地老年人占比分析
      根據(jù)問卷調(diào)查可知，居住地老年人占比很大為18.45%，居住地老人占比較大為48.54%，居住地老人占比較小為33.01%，居住地老人占比很小的為0。由上可知，貴池區(qū)大多數(shù)居住地都是老人居多。造成這種現(xiàn)象的原因可能有：大多生于農(nóng)村的年輕人由于農(nóng)村發(fā)展不及城鎮(zhèn)或者在外求學(xué)后選擇在城鎮(zhèn)工作，所以鄉(xiāng)村的年輕人很少，大多都是老年人留居農(nóng)村，老年人占比則高。而城鎮(zhèn)老年人占比較高的原因可能是有一部分老人本就是生于城鎮(zhèn)，而大部分是由于年輕人在外工作比較忙不能同時(shí)兼顧工作和家庭，拜托老人幫忙帶孩子，因此基本每家每戶都有一兩個(gè)老人。老年人占比也就比較大。
4.貴池區(qū)老年人的生活質(zhì)量  
      根據(jù)問卷結(jié)果，可以得出貴池區(qū)老年人中生活質(zhì)量一般的占比最高，為41.75%，生活質(zhì)量較低的占比最低，為5.83%。生活質(zhì)量較高的占37.86%，生活質(zhì)量高的占14.56%，超過七成的老年人覺得生活質(zhì)量中等，不低不高，造成這種現(xiàn)象的主要原因是近幾年池州市對(duì)貴池區(qū)發(fā)展的大力投入，無(wú)論是衣食住行，還是醫(yī)療保障等方面都有較明顯的提升，但是貴池區(qū)城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村發(fā)展差異明顯，鄉(xiāng)村的發(fā)展還是比較落后的，基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、不完善，交通出行不便等問題頻出，同時(shí)城鎮(zhèn)也有很多方面需要改善，基礎(chǔ)設(shè)施也不齊全，而且居住在城鎮(zhèn)里的老年人相較于鄉(xiāng)村的老年人更加缺乏歸屬感和幸福感。
5.貴池區(qū)老人居住地基礎(chǔ)建設(shè)  
      根據(jù)問卷可知，安徽省池州市貴池區(qū)大部分老年人居住地都有老年活動(dòng)中心、基礎(chǔ)醫(yī)療中心、防疫需求服務(wù)中心和公園健身器材。數(shù)據(jù)說明我國(guó)的防疫措施還是比較到位的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防疫方面也并沒有落后，基本醫(yī)療設(shè)施得到保障。老年圖書館和勞動(dòng)和社會(huì)保障服務(wù)中心較少的原因可能有:現(xiàn)在的老年人大多生于二十世紀(jì)中后葉，素質(zhì)文化教育沒有跟上，大多數(shù)都是農(nóng)民或者工人出身，退休后沒有生活保障。
6.貴池區(qū)老年人對(duì)老年基礎(chǔ)設(shè)施的滿意程度
      根據(jù)問卷調(diào)查得出，老年人對(duì)居住地的老年基礎(chǔ)設(shè)施較滿意的占47.57%，一般的占33.98%，特別滿意的占10.68%，不滿意的占7.77%。超九成的老年人對(duì)居住地的老年基礎(chǔ)設(shè)施沒有太大的不滿，幾乎都是比較滿意的。池州市貴池區(qū)作為全市著重發(fā)展的一個(gè)區(qū)域，其基礎(chǔ)設(shè)施相較于全市其他地區(qū)來(lái)說是比較完善齊全的，敬老院的數(shù)量也是最多的，基本每個(gè)小區(qū)都有公園、廣場(chǎng)、醫(yī)療中心等基礎(chǔ)設(shè)施，就連鄉(xiāng)村也不例外。貴池區(qū)大力培育和扶持市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)，企業(yè)成長(zhǎng)性好的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和組織，大力推行智慧養(yǎng)老模式，出臺(tái)智慧養(yǎng)老扶持政策，并發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。因此老年人對(duì)當(dāng)?shù)氐幕�礎(chǔ)設(shè)施是比較滿意的。
7.貴池區(qū)老年人希望有什么基礎(chǔ)建設(shè) 
      根據(jù)調(diào)查可知，安徽省池州市貴池區(qū)老年人希望有老年人活動(dòng)中心及老年圖書館的占比較大，說明老年人還是更希望與同齡人多接觸多交流，同時(shí)大多希望建有老年圖書館也說明老年人也希望獲得更多知識(shí)，所謂活到老學(xué)到老，也說明了隨著祖國(guó)的不斷發(fā)展壯大，才能讓居民的生活條件和體驗(yàn)越來(lái)越好，所以人們才有要多讀書的覺悟，用更多的時(shí)間愉悅和提升自己。其次，老人們對(duì)提高基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的反響也較高，老人們大多反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)施不夠先進(jìn)，看病容易看大病難的問題。
8.貴池區(qū)老年人生活中會(huì)遇到的問題  
      根據(jù)問卷，可以得出身體健康或就醫(yī)問題，電子產(chǎn)品、智慧生活中遇到的問題是老年人日常生活中最常見的兩個(gè)問題。另外朋友、子女伴侶等情感需求也常常困擾著老年人。經(jīng)濟(jì)問題，辦資料等社會(huì)保障問題，交通出行問題在老年人日常生活中也時(shí)有發(fā)生，但并不是主要問題。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，電子產(chǎn)品幾乎成了人們?nèi)粘Ｉ�活中出行的主要工具，而老年人無(wú)法習(xí)慣電子產(chǎn)品的操作及使用，給老年人的日常生活帶來(lái)了一定的影響。其次，老年人年齡漸長(zhǎng)，身體有很多不確定的因素，所以就醫(yī)問題對(duì)于老年人來(lái)說也亟待解決。另外老年人可能還要面對(duì)朋友、伴侶生病離世、子女外出勞作等問題，就從我們這次調(diào)研的老年人來(lái)看，留守老人占比較高，所以老年人的情感需求問題也不容忽視。
五、問題解決方案
（一）針對(duì)居住地老人占比高問題
      居住地老人居多，我們更應(yīng)該注重居住地設(shè)施建設(shè)問題，提高老年人的社會(huì)體驗(yàn)感，呼吁更多老人走出家門，走進(jìn)老人圖書館，走進(jìn)老年活動(dòng)中心，飯后多去公園等地方走走，可以減少老人的孤獨(dú)感，增加老人的幸福感。雖然大多數(shù)老人已經(jīng)無(wú)法參與到社會(huì)建設(shè)中，但是他們的幸福感體驗(yàn)感對(duì)社會(huì)來(lái)說依舊很重要。
（二）針對(duì)老年人居住地基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備問題
      老年人抵抗力較低，常因各種問題誘發(fā)疾病，從而影響正常生活。大多數(shù)老人反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療條件不高，看病容易看大病難的問題，我們更應(yīng)該注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療，努力升級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療待遇，讓更多有實(shí)力的醫(yī)生愿意走近鄉(xiāng)鎮(zhèn)，幫助患病老人。
（三）老年人身體健康和就醫(yī)問題的解決

• 針對(duì)60歲以上的老年人普及家庭醫(yī)生制度。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約制度，將惠民醫(yī)療政策重點(diǎn)落實(shí)普及到老年人受眾群體。按照一組家庭醫(yī)生照顧50個(gè)轄區(qū)內(nèi)老人的比例，普及老年人家庭醫(yī)生制度，提倡家庭醫(yī)生治療未病，防微杜漸，把大量疾病消滅在萌芽。
• 利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療問診會(huì)診力度。整合醫(yī)療資源，利用智能軟件大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，普及老年人疾病電子檔案。在對(duì)老年人既往病史一目了然的基礎(chǔ)上，推行重大疾病遠(yuǎn)程會(huì)診或者家庭會(huì)診。既省去了老年人奔波之苦，又最大限度的實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源效用最大化。
• 暢通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與三甲醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診。經(jīng)過家庭醫(yī)生檢查、遠(yuǎn)程會(huì)診確定的老年人急重癥病例，通過雙向轉(zhuǎn)診渠道，直接在三甲醫(yī)院開通綠色通道，免去掛號(hào)和門診，直接住院治療。
• 針對(duì)60歲以上老年人恢復(fù)專門電話預(yù)約看病。一是對(duì)特殊老年群體實(shí)行特殊優(yōu)先就醫(yī)待遇，包括老年人電話預(yù)約本地掛號(hào)，并且預(yù)約的期限可以適當(dāng)延長(zhǎng)；允許空巢老人子女異地為老年人預(yù)約掛號(hào)；對(duì)孤殘、孤寡獨(dú)居等特殊老年人實(shí)行“優(yōu)先綠色”通道。二是繼續(xù)推行60歲以上老人掛號(hào)、做檢查項(xiàng)目不排隊(duì)制度。在掛號(hào)、交費(fèi)時(shí)設(shè)立60歲以上老年優(yōu)先的窗口或明確老年人掛號(hào)、繳費(fèi)不排隊(duì)。
• 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年人慢性病開通單獨(dú)康復(fù)區(qū)。對(duì)老年人常見的慢性病如高血壓、心臟病、糖尿病、前列腺疾病等慢性病開辟老年人綜合康復(fù)診療區(qū)，老年慢性病的治療、取藥、康復(fù)都在此區(qū)域，方便又快捷。 
• 政府扶持鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施老年人看病“代跑腿”制度。醫(yī)療中心支持志愿者服務(wù)制度擴(kuò)大到門診老年人。為看病老年人提供健康碼生成、添加同行人、代掛號(hào)、取藥等服務(wù)。

• 社會(huì)大眾應(yīng)充分考慮老年人在使用電子產(chǎn)品方面的困境，給老年人提供更加人性化、個(gè)性化的服務(wù)，在就醫(yī)、疫苗接種、金融業(yè)務(wù)方面開通綠色通道，最大化給他們提供便利，讓他們不再感到焦慮和無(wú)助。
• 充分利用街道、社區(qū)以及社會(huì)組織等，組織老年人開展各種形式的老年人智能機(jī)普及課程，引導(dǎo)老年人正確使用互聯(lián)網(wǎng)功能，同時(shí)也應(yīng)該倡導(dǎo)子女多關(guān)心家中老人的日常生活，多花時(shí)間和心思來(lái)陪伴老人，幫助他們正確“觸網(wǎng)”。
• 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管部門等職能機(jī)關(guān)應(yīng)該更加關(guān)注于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的凈化，加大對(duì)垃圾信息、電信詐騙、虛假宣傳等不法行為的打擊懲處力度，保障老年人的上網(wǎng)安全，為他們撐起網(wǎng)絡(luò)安全的保護(hù)傘。